Srovaní metod
1. Podle bolestivosti
PRK
Bezbolestná při operaci, bolestivé hojení 2,5 dne u krátkozrakosti a 3 dny u dalekozrakosti.
LASIK
Během operace asi 3 sekundy pocit tlaku na oko, asi 3 – 4 hodiny po operaci pocit cizího tělíska v oku.
Epi-LASIK
Pocit tlaku při operaci asi 30 sekund, po operaci bolestivé asi 2 – 3 dny, ale výrazně méně jak po PRK.
2. Podle rychlosti hojení zrakových funkcí
PRK
Po týdnu je zraková ostrost asi 70 %, stav se zlepšuje v týdnech, ustálení asi za 5 – 6 měsíců.
LASIK
Nejrychlejší hojení, řada pacientů vidí 100% již druhý den po operaci, ustálení stavu do 6 týdnů, nejméně pooperačních kontrol.
Epi-LASIK
Nevhodný u nepřístupných očí, po jakýchkoliv předchozích refrakčních operacích.
3. Nevhodnost jednotlivých metod
Všechny metody jsou nevhodné u rohovkových nepravidelností, keratokonu či ektázie.
PRK
Nevhodná u některých celkových onemocnění, problematického hojení kolagenu.
LASIK
Nevhodný u tenčích rohovek, špatně přístupného a hluboko uloženého oka, eliptických a vaskularizovaných rohovek, suchých očí, nepříliš vhodný u kontaktních sportů, v armádě.
Epi-LASIK
Pomalejší hojení než po LASIKu, 5. den po operaci je asi 90 % vidění, po měsíci je srovnatelný stav s LASIKem, ustálení za 6 týdnů až 5 měsíců.
4. Jednotlivé metody – porovnání
PRK versus LASIK
Výhodou PRK oproti LASIKu je, že nehrozí problémy spojené se stabilitou lamely (důležité zejména v armádě a u kontaktních sportů. Dioptrický pooperační vývoj je lépe ovlivnitelný kapkami.
Nevýhodou PRK je pomalejší rehabilitace a více diskomfortu. PRK nemá mezi očními lékaři tak dobrou reputaci (nezaslouženě). U PRK je riziko horšího hojení kolagenu a vzniku haze či jizev.
Výhodou LASIKU oproti PRK je minimální bolestivost a rychlá zraková rehabilitace.
Nevýhodou LASIKu oproti PRK je častá pooperační suchost, noční halo, větší riziko ektázie rohovky (ztenčování či vyklenování), riziko strií.
Epi- LASIK versus PRK
Méně diskomfortu oproti PRK, menší riziko haze oproti PRK.
Pacienti jej mají v oblibě, PRK mnozí považují za starou proceduru.
Má rychlejší zrakovou rehabilitaci.
Méně pooperačních kontrol.
Epi-LASIK versus LASIK
Je bezpečnější alternativou LASIKu, vhodnější u sušších očí, pooperačně je oko méně suché, nehrozí riziko vrůstání epitelu po lamelu, jak je tomu u LASIKu
Kvalita vidění se zlepšuje u Epi-LASIKu výrazně pomaleji, pooperačně je bolestivost, ustálení zrakových funkcí je po Epi-LASIKu v delším časovém odstupu
Epi-LASIK oproti LASIKu indukuje méně zrakových aberací, zachovává lépe integritu rohovky a vylučuje peroperační problémy rohovkové lamely. Snižuje riziko potenciálních pozdních komplikací na rohovce (aktázie).
Mikrokeratom versus femtosekundový laser
Krátkodobé výsledky jsou srovnatelné, v pooperačním hojení lamely a případném vzniku nežádoucích aberací není statistický rozdíl
Dlouhodobé výsledky prokázaly u femtosekundového laseru výrazně vyšší riziko vzniku nežádoucích aberací, zvláště u tenčích lamel
